340nm波长酶标免疫分析仪的实现

本文详细介绍了支持340hm波长酶标免疫分析仪工作原理和电路结构的设计与实现。通过准确性测试、线性度测试和重复性测试，证实该酶标免疫分析仪实现支持340nto波长的测试，能很好地满足临床某些科研测试的需求，是高端酶标的一个重要体现。实验还证明，采用一定的软硬件技术，配合光路的设计，能使340nm波长完全达到国家对酶标免疫分析仪的性能标准。     

非综合征型聋患儿及其家庭成员常见耳聋基因变异分析

目的分析深圳地区非综合征型耳聋患者及其相关高危人群中常见耳聋基因变异位点的分布，为分子诊断、遗传咨询及流行病学研究提供依据。方法应用基质辅助激光解析电离飞行质谱方法，对深圳地区1~6岁语前聋患儿71例及其听力正常的家庭成员（耳聋高危人群）145例，和作为对照听力的正常人群200例进行GJB2、SLC26A4、GJB3及MT RNR1基因的20个变异位点的检测。结果常见耳聋基因热点变异的检出率在语前聋患儿中为37%（26/71），在高危人群中为28%（40/145），在正常健康人群中为4.5%（9/200）；GJB2热点变异检出率在语前聋患儿中为18%（13/71），在高危人群中为12%（17/145），在正常人群中为2%（4/200）；SLC26A4检出率在语前聋患儿中为18%（13/71），在高危人群中为16%（23/145），在正常人群中为2.5%（5/200）。语前聋患儿组和耳聋高危人群组之间GJB2和SLC26A4变异检出率没有统计学意义（P=0.209），但两者都显著比正常人群高（P均<0.0001）；语前聋患儿中GJB2和SLC26A4变异纯合子和复合杂合子占18%（13/71），耳聋高危人群和正常人群中均未发现纯合子和复合杂合子，与语前聋患儿组比较有统计学意义（P<0.0001）。GJB3和MT RNR1变异在语前聋患儿、高危人群和正常人群中均未发现。结论GJB2和SLC26A4纯合和复合杂合变异是深圳地区语前聋患儿的重要致病原因，其中最常见的变异位点是GJB2:c.235delC和SLC26A4:c.919 2A>G。对于仅检出单杂合变异的耳聋患儿，可进行相应基因的测序，进一步明确分子诊断。     

口腔医生工效学负荷和工作相关肌肉骨骼疾患的研究

目的 评估口腔医生工效学负荷水平，探讨其与工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）的相关性。方法 采用《中国肌肉骨骼疾患问卷》调查口腔医生WMSDs的患病情况，采用快速上肢评估（RULA）法进行现场工效学评估，并分析其相关性。结果 口腔医生WMSDs患病率为56.1%，各部位患病率差异有统计学意义（X2=62.400，P<0.01），颈部最高；女性患病率高于男性（X2=16.020，P<0.01）。RULA法评估口腔医生工效学负荷平均得分为5.6±1.1，82.4%的口腔医生工效学负荷等级Ⅲ～Ⅳ级。多因素Logistic回归分析显示，工效学负荷Ⅲ级和Ⅳ级（OR=2.413、14.700）、女性（OR=3.670）、中级职称（OR=2.479）、身高<160 cm或≥175 cm（OR=3.708）均为WMSDs的危险因素。WMSDs患病率与工效学负荷之间存在相关性（P<0.05），患病率随工效学负荷的增加而递增。结论 工效学负荷是WMSDs的危险因素；口腔医生WMSDs患病率高，工效学负荷水平高，需予以关注并尽快加以改善。     

中成药中非法添加物N-苄基他达拉非的结构确证

目的 鉴定中成药中一种新型他达拉非类似物。方法 采用HPLC-DAD初筛和制备液相色谱仪对中成药中非法添加物进行分离和纯化，采用高分辨质谱确定其精确分子量和结构碎片，结合碳谱和氢谱，最终确定该添加物的结构。结果 该添加物为N-苄基他达拉非。结论 N-苄基他达拉非的化学结构已有文献报道，但作为一种非法的中成药添加物首次被检出。     

胸科手术中双腔支气管导管与支气管内堵塞导管对气道损伤的比较

为了比较双腔支气管导管与支气管内堵塞导管对气道损伤的影响,选取拟行肺癌根治术患者80例,美国麻醉医师协会分级(ASA分级)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为双腔支气管导管组(D组,n=40)和支气管内堵塞导管组(C组,n=40)两组。术中观察肺叶塌陷与术野暴露情况。术毕,于拔管前后分别以支气管镜、直视喉镜检查气道、声带的损伤情况。记录麻醉苏醒后即刻、术后1、2、3d患者声嘶及咽喉疼痛情况。单肺通气过程中肺塌陷情况D组优于C组(35例vs 24例,P=0.01)。D组患者拔管后声带损伤发生率显著高于C组〔D组47.4%(18/38),C组20.5%(8/39),P=0.028〕,两组患者拔管前气道损伤差异无统计学意义。D组患者术后声嘶发生率显著高于C组〔D组52.6%(20/38),C组23.1%(9/39),P=0.023〕,两组患者术后咽喉疼痛发生率差异无统计学意义。初步研究结果提示,双腔支气管导管较支气管内堵塞导管能够提供满意的肺隔离效果,但易导致术后声带损伤及声嘶发生。     

0.9％氯化钠溶液替代酒精清洁皮肤减少深静脉管MARSI发生的临床研究

目的 探讨深静脉置管患者管道维护中皮肤清洁消毒的最佳模式.方法 选取2018年12月至2020年5月于本院血液科深静脉置管(CVC、PICC)需中长期导管维护的患者80例,按信封法随机分为实验组和对照组,各40例.实验组采用0.9％氯化钠溶液+2％葡萄糖酸氯己定清洁消毒皮肤后贴膜,对照组采用75％酒精+2％葡萄糖酸氯己定清洁消毒皮肤后贴膜,比较两组MARSI发生率、皮炎程度及局部皮肤细菌培养结果.结果 实验组MARSI发生率为10.00％,低于对照组的35.00％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组皮炎发生轻度3例,中度1例;对照组轻度8例,中度4例,重度2例.两组皮肤清洁消毒后细菌培养菌落数均为0 cfu/cm2,移除贴膜后实验组菌落数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组细菌定值率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组CRBSI发生率低于对照组,但差异无统计学意义.结论 0.9％氯化钠溶液替代酒精清洁皮肤用于深静脉管道维护,可达到消毒灭菌目的,且有效降低深静脉管道患者MARSI的发生率,在一定程度上降低CRBSI发生率.     

ICU肠内营养患者应用前馈控制护理的干预效果

目的:探讨重症加强护理病房(ICU)肠内营养患者应用前馈控制护理的干预效果.方法:选择ICU收治的90例患者为研究对象,按照护理方式不同分为对照组和观察组,每组各45例,两组患者均接受肠内营养支持治疗.对照组治疗期间行常规护理干预,观察组在对照组基础上联合前馈控制护理.连续护理3～5 d后,比较两组胃残余量、入住ICU时间、耐受度、满意率及堵管发生率.结果:护理3～5 d后,观察组胃残余量低于对照组,入住ICU时间短于对照组(P<0.05),耐受度、总满意率高于对照组(P<0.05),堵管发生率低于对照组(P<0.05).结论:前馈控制护理在ICU肠内营养患者中应用效果显著,可有效减少胃残余量,缩短入住ICU时间,提高耐受度及满意度,并降低堵管发生率,值得推广应用.     

人工智能在分级诊疗中的作用探讨

介绍我国分级诊疗发展情况及存在问题,阐述分级诊疗“西湖模式”构建、应用效果及作用,指出人工智能技术应用有助于分级诊疗卫生服务体系建设,分析人工智能应用于分级诊疗需要注意的问题。     

Posterior interosseous nerve entrapment after Monteggia fracture-dislocation in children

Although most of nerve injuries associated with Monteggia fracture-dislocation in children are neurapraxias and will recover spontaneously after conservative treatment,surgical exploration of the invol...